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Cite this article as: Gibo M, Kojima S, Fujisawa A, et al. (April 08, 2024) Increased Age-Adjusted Cancer Mortality After the Third mRNA-Lipid Nanoparticle Vaccine Dose During the COVID-19 Pandemic in Japan. Cureus 16(4): e57860.
ADVERTISEMENT doi:10.7759/cureus.57860
Abstract
During the COVID-19 pandemic, excess deaths including cancer have become a concern in Japan, which has a rapidly aging population.
新型コロナウイルス感染症の流行中、高齢化が急速に進む日本では、がんを含む過剰死亡が懸念されている。
Thus, this study aimed to evaluate how age-adjusted mortality rates (AMRs) for different types of cancer in Japan changed during the COVID-19 pandemic (2020-2022).
そこで本研究は、日本におけるさまざまな種類のがんの年齢調整死亡率（AMR）がCOVID-19パンデミック（2020～2022年）中にどのように変化したかを評価することを目的とした。
Offcial statistics from Japan were used to compare observed annual and monthly AMRs with predicted rates based on pre-pandemic (2010-2019) fgures using logistic regression analysis.
日本の公的統計を使用して、ロジスティック回帰分析により、観測された年間および月間のAMRとパンデミック前（2010～2019年）の数値に基づく予測率を比較しました。
No significant excess mortality was observed during the first year of the pandemic (2020).
パンデミックの最初の年（2020年）には、有意な過剰死亡は観察されませんでした。
However, some excess cancer mortalities were observed in 2021 after mass vaccination with the first and second vaccine doses, and significant excess mortalities were observed for all cancers and some specific types of cancer (including ovarian cancer, leukemia, prostate cancer, lip/oral/pharyngeal cancer, pancreatic cancer, and breast cancer) after mass vaccination with the third dose in 2022.
しかし、2021年に1回目と2回目のワクチン接種による集団接種後には、がんによる死亡の過剰がいくつか観察され、2022年に3回目のワクチン接種による集団接種後には、すべてのがんと一部の特定のがん（卵巣がん、白血病、前立腺がん、口唇・口腔・咽頭がん、膵臓がん、乳がんなど）で有意な死亡の過剰が観察されました。
AMRs for the four cancers with the most deaths (lung, colorectal, stomach, and liver) showed a decreasing trend until the first year of the pandemic in 2020, but the rate of decrease slowed in 2021 and 2022.
死亡者数が最も多い4つのがん（肺がん、大腸がん、胃がん、肝臓がん）のAMRは、パンデミック初年度の2020年までは減少傾向を示していたが、2021年と2022年には減少率が鈍化した。
This study discusses possible explanations for
these increases in age-adjusted cancer mortality rates.
この研究では、年齢調整癌死亡率の上昇の考えられる説明について議論しています。
Introduction
The COVID-19 pandemic began in December 2019 in Wuhan, China, and was Vrst detected in Japan in January 2020.
COVID-19パンデミックは2019年12月に中国の武漢で始まり、2020年1月に日本で初めて検出されました。
In response, a range of healthcare and socio-economic restrictions were implemented to curb the spread of the disease.
これに応じて、病気の蔓延を抑えるために、さまざまな医療および社会経済的制限が実施されました。
Since February 2021, the mRNA-lipid nanoparticle (mRNA-LNP) vaccine has been available for emergency use and is recommended for all individuals aged six months and older, especially those at high risk.
2021年2月以降、mRNA脂質ナノ粒子（mRNA-LNP）ワクチンが緊急使用が可能となり、6か月以上のすべての人、特に高リスクの人に推奨されています。
As of March 2023, 80% of the Japanese population had received their first and second doses, 68% had received their third dose, and 45% had received their fourth dose [1].
2023年3月現在、日本の人口の80％が1回目と2回目の接種を受けており、68％が3回目、45％が4回目の接種を受けている[1]。
Despite these national measures, 33.8 million people had been infected, and 74,500 deaths had been attributed to COVID-19 in Japan by the end of April 2023.
こうした国の対策にもかかわらず、2023年4月末までに日本では3,380万人が新型コロナウイルスに感染し、7万4,500人が死亡した。
Additionally, excess deaths from causes other than COVID-19 have been reported in various countries [2-6], including deaths from cancer [7-10], and Japan is no exception [11,12].
さらに、COVID-19以外の原因による過剰死亡は、癌による死亡[7-10]を含め、様々な国で報告されており[2-6]、日本も例外ではない[11,12]。
Cancer is the leading cause of death in Japan, accounting for one- fourth of all deaths.
がんは日本における死亡原因の第1位であり、全死亡数の4分の1を占めています。
Therefore, it is essential to understand the effects of the pandemic on mortality rates of cancer from 2020 to 2022.
したがって、2020年から2022年にかけての癌の死亡率に対するパンデミックの影響を理解することが重要です。
Age adjustment is necessary for accurate evaluation, especially in diseases such as cancer that tend to occur in elderly adults.
特に高齢者に発生しやすいがんなどの疾患では、正確な評価のために年齢調整が必要となります。
Japan has several characteristics that make it ideal for analyzing the impact of the pandemic on cancer mortality rates, including its large population of 123 million, availability of ofVcial statistics, and the high 80% accuracy rate of death certiVcates according to autopsy studies [13].
日本は、1億2,300万人という大きな人口、公式統計の入手可能性、剖検研究による死亡診断書の正確率が80%と高いことなど、パンデミックが癌死亡率に及ぼす影響を分析するのに理想的ないくつかの特徴を備えている[13]。
Materials & Methods
Statistical data
The data used in this analysis are all publicly available national data.
この分析に使用されたデータはすべて公開されている国内データです。
Death Figures were obtained from the Vital Statistics [14], which include monthly and annual deaths by cause, sex, and age (five-year age groups).
死亡者数は人口動態統計[14]から得たもので、死因、性別、年齢（5歳ごとの年齢区分）別の月別および年別の死亡者数が含まれています。
Cancer deaths are divided into 20 subclassifications.
がんによる死亡は20のサブ分類に分けられます。
Only Japanese individuals living in Japan are included.
日本国内に居住する日本人のみ対象となります。
Population estimates by age group required for the age-adjusted analysis were also obtained from the national data [15].
年齢調整分析に必要な年齢層別の人口推定値も全国データから得られた[15]。
The number of people with confirmed COVID-19 infection was obtained from the Ministry of Health, Labour and Welfare website [16].
COVID-19感染確認者数は厚生労働省のホームページ[16]より得た。
Vaccination rates by age group were obtained from the websites of the Prime Minister's Office and the Ministry of Health, Labor and Welfare [1,17].
年齢層別のワクチン接種率は首相官邸と厚生労働省のウェブサイトから得た[1,17]。
Age-specific mortality rate (ASMR)
Annual crude numbers of deaths were grouped by 10-year age groups for the 0-39 age range, which had fewer deaths, and in Vve-year age groups for the 40-89 age range, which had more deaths.
年間の粗死亡者数は、死亡者数の少ない0～39歳については10歳ごとの年齢グループに、死亡者数の多い40～89歳については5歳ごとの年齢グループに分類された。
However, due to the small sample size, ages 90 and older were combined into one group.
しかし、サンプルサイズが小さいため、90歳以上は1つのグループにまとめられました。
以下、Materials and Methodsは省略
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